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外踝

无论是单独发生还是在双踝骨折中出现，都有很多种外踝治疗方法，根据骨折类型、总体踝部稳定性和骨质量而有所不同。 Acumed 提供了一系列治疗外踝骨折的产品。

踝关节骨板系统 3

腓骨外侧骨板
腓骨后外侧骨板

小骨折块基础套件

2.7 mm 骨折块骨板
三分之一管形骨板

腓骨针系统

Acutrak 2 无头加压螺钉

Acutrak 2 大号

视频

Alastair Younger 医学博士使用腓骨针进行 Weber B 型骨折固定

Acumed 腓骨针系统通过微创技术稳定骨折，提供了不同于传统腓骨骨板的另一方法。在本视频中，Younger 医生使用腓骨针复位并稳固不稳定的 Weber B 型骨折。

Cristian Ortiz 医学博士的腓骨针系统应用

Acumed 腓骨针系统通过微创技术稳定骨折，提供了不同于传统腓骨骨板的另一方法。Cristian Ortiz 医生在本手术视频中展示了植入 Acumed 腓骨针治疗腓骨远端骨折的技术。

Nicholas Abidi 医学博士使用大体展示 Acutrak 2 外踝骨折手术

使用大号 Acutrak 2 5.5 螺钉矫正 Weber A 型外踝骨折。提供了螺钉使用原理、影像学证据和手术步骤。

临床研究

Weber B 型踝骨骨折中的胫腓前韧带撕脱骨折

出版物摘录

“准确复位和固定撕脱骨折块对于稳定远端胫腓关节和预防撕脱骨折块碰撞造成的慢性踝关节疼痛非常重要。”

期刊摘要

目的
本研究的目的是确定胫腓前韧带撕脱骨折（Wagstaffe 骨折）合并 Weber B 型外踝骨折的发生率、与踝关节分离的关系以及治疗效果。

方法
本研究回顾了 94 例手术治疗的踝部骨折病例。

结果
共有 52 例 Weber B 型外踝骨折，其中 13 例合并为 Wagstaffe 骨折 (25%)。在所有 Weber B 型外踝骨折和 13 例 Wagstaffe 骨折中，分别有 20 例 (38.5%) 和 11 例 (84.6%) 诊断为踝关节分离。

结论
Wagstaffe 骨折可能是 Weber B 型外踝骨折中踝关节分离的良好诊断线索。准确复位和固定撕脱骨折块对于稳定远端胫腓关节和预防撕脱骨折块碰撞造成的慢性踝关节疼痛非常重要。

参考文献

Park JW, et al. Anterior tibiofibular ligament avulsion fracture in weber type B lateral malleolar fracture. J Trauma Acute Care Surg. 2002;52(4):655-9.

腓骨髓内钉治疗高龄和高危踝关节骨折患者

出版物摘录

“腓骨髓内钉替代标准骨板固定，采用最小入路，因此，降低了伤口感染的发生率和进一步手术去除突出金属制品的需要，同时提供稳定的固定。”

期刊摘要

老年人踝部骨折的发病率正在增加，并且该人群中的糖尿病、类固醇使用和骨质疏松症等合并症会使此类损伤难以治疗。常见并发症包括金属物突出、感染和伤口问题。骨髓内钉替代标准骨板固定，采用最小入路，因此，降低了伤口感染的发生率和进一步手术去除突出金属制品的需要，同时提供稳定的固定。

参考文献

Appleton P, McQueen M, Court-Brown C. The fibula nail for treatment of ankle fractures in elderly and high risk patients. Tech Foot Ankle Surg. 2006;5(3):204-208.

腓骨远端骨折的髓内固定与骨板固定：随机对照试验与观察性研究的系统评价和荟萃分析

出版物摘录

“这项系统评价和荟萃分析表明，在年龄相对较大的患者人群中，IMF（髓内固定）治疗腓骨远端骨折会导致伤口相关并发症、植入体取出和骨不连减少。此外，伤口相关并发症细分显示伤口愈合障碍和浅表伤口感染减少。” （与骨板固定相比）

期刊摘要

髓内固定 (IMF) 是一种在软组织受损或严重合并症的腓骨远端骨折手术治疗中，用于替代切开复位术和内部固定的微创方法。本研究目的是比较腓骨远端骨折中髓内固定和骨板固定 (PF) 的术后并发症和功能结果。进行了系统综述和荟萃分析。采用 PubMed/MEDLINE、Embase、Cochrane 和 CINAHL 数据库，搜索随机对照试验和观察性研究。共纳入 26 项研究，报告 1710 例患者，平均年龄为 51.6 岁。对 8 项比较研究进行荟萃分析，包括亚组和所有结果的敏感性分析。IMF 与显著较少的伤口相关并发症（比值比 [OR]，0.11；95% 置信区间 [CI]，0.04-0.25；p < 0.01）、植入体取出（OR，0.54；95% CI，0.31-0.93；p = 0.03）和不愈合（OR，0.31；95% CI，0.15-0.62；p < 0.01）相关。愈合不正 (OR, 0.45; 95% CI, 0.17 to 1.21; p = 0.11) 和长期功能结果的 Olerud Molander 踝关节评分（平均差异，9.56；95% CI，1.24-20.37；p = 0.08）无差异。研究结果适用于特定患者人群，在该人群中，IMF 软组织破坏少的优势优先于 PF 的骨折复位优势。在腓骨远端骨折中，IMF 与 PF 相比，伤口相关并发症、植入体取出和不愈合发生率较低。IMF 可能尤其在老年患者、慢性合并症患者和软组织受损患者中优选于 PF。

参考文献

Tas D, Smeeing D, Emmink B, Govaert G, Hietbrink F, Leenen L, et al. Intramedullary fixation versus plate fixation of distal fibular fractures: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials and observational studies. J Foot Ankle Surg. 2019;58:119−126.

AO B2 型踝关节骨折的外侧固定：Acutrak Plus 加压螺钉技术

出版物摘录

“APCS（Acutrak Plus 加压螺钉）对 AO B2 型踝关节骨折进行外侧固定是一种安全有效的技术。它具有多种优点，固定牢靠、手术创伤小、软组织剥离少、无头器械（无明显硬件）、易于应用、手术时间短。”

期刊摘要

Acutrak 加压螺钉（APCS，Acumed Inc.，Beaverton，OR，USA）是一种髓内植入物，可实现稳定固定，同时将软组织剥离降至最低。 APCS 的特点包括全螺纹长度、无头、空心和可变螺距。对 23 例采用 APCS 进行外侧固定的 AO B2 型踝关节骨折患者进行了回顾性综述。术后 X 射线片复位充分性评价显示 23 例患者中有 22 例 (95.7%) 复位良好。平均切口为 4.1 cm。手术时间为 25.3 分钟所有踝关节骨折均显示了在 4 个月内愈合的影像学证据。在最终随访时，对患者踝关节评分的功能结局进行了评价。21 例 (91.3%) 患者获得良好 - 极佳结果。无患者对症状硬件进行投诉。总之，使用 APCS 进行 AO B2 型踝关节骨折外侧固定具有多个优势，包括固定牢靠、手术创伤小、软组织剥离少、无明显硬件、易于应用、手术时间短。

参考文献

Chen SH, Huang CR, Hsu TL, Lee YS. Lateral fixation of AO type-B2 ankle fractures: the Acutrak Plus compression screw technique. Int Orthop. 2010;34(6):903-907.

病例研究

使用骨板和螺钉固定进行双踝骨折脱位治疗病例研究

1 名 57 岁女性患者，患有闭合性双踝骨折脱位，使用 Acumed 踝关节骨板系统 3 和小骨折块基础套件进行治疗。

解剖刚性固定治疗闭合性双踝骨折病例研究

1 名 53 岁男性患者，患有闭合性双踝骨折，使用 Acumed 踝关节骨板系统 3 和小骨折块基础套件进行治疗。